高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病や動脈硬化を起こしやすい基礎疾患のある方

主に便秘。便秘による硬便を押し出そうといきむことや、蠕動運動が活発になることで相対的に大腸粘膜への血流が低下します。

発症初期に白血球増加やCRP上昇、赤沈亢進などが見られます。壊疽型ではCKや乳酸の上昇、代謝性アシドーシスなどを認めますが、一般に遅れて上昇してきます。

内視鏡検査は、虚血性腸炎の診断に非常に有効な方法です。大腸の粘膜を直接観察し、縦走する発赤やびらん・潰瘍、出血、浮腫を観察することができます。組織を採取することで確定診断を付けることもできます。ただし、症状が出現した急性期では、腸管が脆弱になっている可能性があり危険なため、落ち着いてからの検査がお勧めです。

虚血部分と一致して連続した壁肥厚像が見られます。造影CTでは3層構造が見られ、特に粘膜下層に高度の浮腫性肥厚が見られます。腹腔内遊離ガスや門脈内ガス、腸管壁内ガスがみられた場合は壊疽型を疑う必要があり、非侵襲的で客観的な診断をすることができます。

腸の負担を減少させるため、一時的に食事を中止します。飲水はしていただいて構いませんが、重症度によっては絶飲食にし、点滴を行う場合もあります。

炎症を抑えるための抗生物質投与を行うことがあります。